आवेदन-पत्र
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34.10 ऑटो रिक्शा/टैक्सी मीटर का पुनः सत्यापन के संबंध में
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| आवेदक/ संस्था का पूरा नाम * |
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| आवेदक/संस्था का पूर्ण पता * |
Max Length 400 characters |
| दुकान क्र./मोहल्ला * |
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| जिला * |
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| तहसील * |
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| क्षेत्र * |
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| ग्राम/नगर का नाम |
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| Ward |
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| आवेदक/ संस्था का यूनिक आई. डी. * |
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| गत सत्यापन की दिनांक(DD/MM/YYYY) * |
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| नापतौल उपकरण का विवरण |
| अध्यतन करने हेतु विकल्प |
हटाने हेतु विकल्प |
सं. क्र. |
उपकरण का नाम |
विवरण |
फीस |
कुल फीस |
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| उपकरण का नाम * |
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| विवरण * |
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| फीस |
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| कुल फीस |
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| सत्यापन / पुनः सत्यापन शुल्क * |
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नोट :-
1. नियत की गई दिनांक को रोड टेस्ट हेतु ऑटो रिक्शा मीटर लगे वाहन सहित अपनी अथवा अपने प्रतिनिधि की उपस्थिति सुनिश्चित करूँगा ।
2. मैं घोषित करता हूँ कि नियत दिनांक को संबंधित निरीक्षक नाप-तौल कार्यालय में मेरे अथवा मेरे प्रतिनिधि द्वारा फेयर मीटर, वाहन सहित प्रस्तु्त न करने की दशा में मेरे द्वारा जमा किया गया सत्यापन शुल्क राजसात हो जावेगा जिस हेतु मैं स्वयं जवाबदार रहूंगा ।
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| आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) : |
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