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आवेदन-पत्र
(18.3) जन्म के 1 वर्ष के पश्चात पंजीयन के लिए अनुमति
=== हितग्राही का आधार नम्बर ===
1. जन्म दिनांक (DD/MM/YYYY) *
2. लिंग *
3. श्री/श्रीमती/कुमारी *
बालक/बालिका का नाम
*
4. पिता का नाम *
5. पता *

Max Length 180 characters

6. माता का नाम *
7. जन्म स्थान (निम्न समुचित प्रविष्टि चुनें ) *
अस्पताल / संस्था का नाम
घर का पता

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अन्य स्थान का नाम

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8. सुचनादाता का नाम *
9. सुचनादाता का पता *

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10. प्रकरण का प्रकार *
11. मैं अपने प्रमाण-पत्र को अपने डिजिटल लॉकर में रखने की सहमति प्रदान करता हूँ। (असहमति के लिये अनटिक करें)
(यह सहमति/असहमति आवेदक से पूछ कर आवश्यक रूप से अपडेट की जाय)
आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) :

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: http://mpedistrict.gov.in Friday, May 10, 2024 6:12 PM