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आवेदन-पत्र
9.16 नाप्था व्यापारी को नाप्था के विक्रय हेतु अनुज्ञप्ति का नवीनीकरण करना
1. मूल अनुज्ञप्ति क्रमांक लिखें *
2. हितग्राही का आधार नम्बर
3. आवेदक का नाम *
फ़र्म का नाम
*
4. फ़र्म का प्रकार
4(क). फ़र्म का प्रकार
*
4(ख). फ़र्म का प्रकार
*
5. पता *

Max Length 250 characters

5(क). रजिस्ट्रीकृत कार्यालय
*

Max Length 200 characters

5(ख). भंडारण स्थल
*

Max Length 200 characters

6. निदेशकों/भागीदारों/स्वत्वधारियों का नाम ,पता,टेलीफोन नम्बर :
अध्यतन करने हेतु विकल्प हटाने हेतु विकल्प सं. क्र. नाम कार्यालय पता कार्यालय टेलीफोन निवास पता निवास टेलीफोन
नाम *
कार्यालय पता *
कार्यालय टेलीफोन *
निवास पता *
निवास टेलीफोन *
7. उद्योग रजिस्ट्रीकरण/अनुज्ञप्ति का ब्यौरा:
7(क). रजिस्ट्रीकरण/अनुज्ञप्ति संख्या
*
7(ख).जारी करने की तारीख(DD/MM/YYYY)
*
7(ग). निम्नलिखित तक विधिमान्य(DD/MM/YYYY)
*
7(घ).जारी करने वाला प्राधिकारी
*
8. विक्रय कर रजिस्ट्रीकरण/अनुज्ञप्ति का ब्यौरा:(क)राज्य विक्रय-कर
8(क). रजिस्ट्रीकरण/अनुज्ञप्ति संख्या
*
8(ख).जारी करने की तारीख(DD/MM/YYYY)
*
8(ग). निम्नलिखित तक विधिमान्य(DD/MM/YYYY)
*
8(घ). जारी करने वाला प्राधिकारी
*
8.विक्रय कर रजिस्ट्रीकरण/अनुज्ञप्ति का ब्यौरा:(ख)केंद्रीय विक्रय-कर
8(क). रजिस्ट्रीकरण/अनुज्ञप्ति संख्या
*
8(ख). जारी करने की तारीख(DD/MM/YYYY)
*
8(ग). निम्नलिखित तक विधिमान्य(DD/MM/YYYY)
*
8(घ).जारी करने वाला प्राधिकारी
*
9. विस्फोटकों की अनुज्ञप्ति के ब्यौरे
अध्यतन करने हेतु विकल्प हटाने हेतु विकल्प सं. क्र. अनुज्ञप्ति संख्या जारी करने की तारीख(DD/MM/YYYY) निम्नलिखित तक विधिमान्य(DD/MM/YYYY) जारी करने वाला प्राधिकारी
अनुज्ञप्ति संख्या *
जारी करने की तारीख(DD/MM/YYYY) *
निम्नलिखित तक विधिमान्य(DD/MM/YYYY) *
जारी करने वाला प्राधिकारी *
10. भंडारण का ब्यौरा
10(क). अवस्थान
*
10(ख). टेंक संख्यांक
*
10(ग). क्षमता(किलोलीटर में)
*
11. ऐसे नाप्था का,जिसके लिए अनुज्ञप्ति अपेक्षित है,उपयोग: *

Max Length 100 characters

12(क). नाप्था की मात्रा(किलोलीटर में) जिसके लिए अनुज्ञप्ति के लिए आवेदन किया गया है। *
12(ख). वह अधिशेष सामग्री,जिसके लिए नाप्था अपेक्षित है (i)प्रसंस्करण(ब्यौरा दें) *
12(ii). खप गई नाप्था प्रत्येक यूनिट की अधिशेष सामग्री:
अध्यतन करने हेतु विकल्प हटाने हेतु विकल्प सं. क्र. अंतिम उत्पादन उत्पादन
अंतिम उत्पादन *
उत्पादन *
13. क्या आपने इस सेवा की सिक्यूरिटी फीस पहले जमा की है ? यदि हाँ तो रजिस्ट्रेशन नम्बर
14. अनुज्ञप्ति फीस *
15. प्रतिभूति राशि *
घोषणा
प्रमाणित किया जाता है कि उपर्युक्त्त जानकारी मेरे सर्वोत्तम ज्ञान और विशवास के अनुसार सही है और इस आवेदन के साथ संलग्न उपबंध के रूप में जानकारी तथा विवरण ठीक,पूर्ण और सत्य है और यदि इसमें दिय गया कोई विवरण गलत पाया जाता है तो मैं विधि के उपबंधो के अधीन कार्यवाई के लिए दायी रहूँगा।
आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) :

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: http://mpedistrict.gov.in Sunday, May 12, 2024 10:32 PM







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