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आवेदन-पत्र
2.33- विवाह सहायता योजना (श्रम कल्याण मंडल)
1. आवेदक श्रमिक/ कर्मचारी का नाम श्री/ श्रीमति/ कुमारी *
2. पिता/ माता/ पति का नाम श्री/ श्रीमति *
3. निवास का पूर्ण पता *

Max Length 250 characters

4. संस्थान/ स्थापना का पूरा नाम एवं पता जिसमें श्रमिक कार्यरत है *

Max Length 240 characters

5. संस्थान/ स्थापना का अभिदाय कोड क्रं
6. संस्थान/ स्थापना का दूरभाष कंमाक *
7. आवेदक का मोबाइल नम्बर *
8. संस्थान/ स्थापना का ईमेल *
9. संस्थान में आवेदक का नियुक्ति दिनांक (DD/MM/YYYY) *
10. श्रमिक/ कर्मचारी का वर्तमान पद जिस पर वह कार्यरत है *
11. कुल मासिक वेतन *
12. आवेदक श्रमिक/ कर्मचारी का:-
(अ): पी. एफ. खाता नम्बर (यदि हो)
(ब): ई.एस.आई कार्ड नम्बर (यदि हो)
(स): समग्र आईडी (यदि हो)
13. श्रमिक की पुत्री अथवा स्वयं महिला श्रमिक (वधू ) का नाम (जिसका विवाह होना है) *
14. आवेदक श्रमिक की जाति *
15. वधू की जानकारी:-
(अ): जन्म तिथि (DD/MM/YYYY) *
(ब): आधार पत्र क्रमांक
16. विवाह:-
(अ): विवाह दिनांक (DD/MM/YYYY) *
(ब): विवाह स्थल *
17. विवाह के समय वधू की आयु (अंकसूची अथवा वैध प्रमाण पत्र अनुसार)
(अ): वर्ष *
(ब): माह *
(स): दिन *
18. वर:-
(अ): वर का नाम श्री *
(ब): वर के पिता का नाम श्री *
19. आवेदक श्रमिक/ कर्मचारी के अविवाहित बच्चों की स्थिति
(अ): पुत्र *
(ब): पुत्री *
20. मंडल से इस योजना में पूर्व में कितनी पुत्रियों के विवाह में सहायता ली गई *
21. आवेदक कर्मचारी/ श्रमिक का:-
(अ): बैंक खाता क्रं *
(ब): बैंक का नाम व पता *
(क ): बैंक का IFSC कोड *
(फ): आधार कार्ड U.I.D. क्रमांक *
22. आवेदक कर्मचारी/ श्रमिक का पद *
23. संस्थान/ स्थापना/ ठेकेदार का नाम व पता *
24. सत्यापित करने वाले नियोजक / प्रबंधक का:-
(अ): ईमेल *
(ब): मोबाईल नम्बर *
(स): पद नाम *
श्रमिक की पुत्री अथवा स्वयं महिला श्रमिक का नाम जिसका विवाह होना है का फोटो

    घोषणा

  • मैं सत्यनिष्ठा से कथन करता हूँ / करती हूँ कि मेरे द्वारा दी गई जानकारी सत्य व सही है. असत्य पाये जाने की दशा में प्राप्त राशि वापस करने का वचन देता हूँ/ देती हूँ |

    आवेदक के हस्ताक्षर

    नोट:-
    1. आवेदन पत्र मंडल के क्षेत्रीय कार्यालय / श्रम कल्याण एवं कौशल उन्‍नयन केंद्र में जमा किये जा सकते हैं।
    2. ठेका श्रमिक के प्रकरण में आवेदन को ठेकेदार एवं प्रमुख नियोजक से सत्यापित करवाना आवश्यक है। अन्यथा आवेदन पत्र मान्य नही किया जायेगा।
    3. विवाह तिथि के उपरान्त प्राप्त एवं अपूर्ण आवेदन पत्र निरस्त किये जायेगे।
    4. लोक सेवा गांरटी स्कीम के अंतर्गत निर्धारित प्रक्रिया अनुसार आवेदन किया जायेगा एवं तत्संबंधी नियम लागू होंगे ।
    5. आवेदक अवेदन के साथ निम्म दस्तावेज संलग्न करेंगे- अपनी बैंक पास बुक, आधार कार्ड, पी.एफ., ई. एस.आई.कार्ड (यदि हो) तथा वधू की कक्षा 8वीं या 10वीं की अंक सूची की स्व सत्यापित छायाप्रति अथवा आयु संबंधी वैध दस्तावेजों की स्वप्रमाणित छायाप्रति, विवाह की मूल पत्रिका, स्वप्रमाणित शपथ पत्र एवं निर्धारित स्थान पर आवेदक का नवीनतम फोटोग्राफ ।

आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) :

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: http://mpedistrict.gov.in Saturday, May 11, 2024 4:03 PM