1. आवेदक द्वारा निर्धारित प्रारूप में भरा गया आवेदन पत्र जिसमें निर्धारित स्थान पर आवेदक एवं नियोजक / प्रबंधक के हस्ताक्षर हैं । *

2. कल्याणी द्वारा पुर्नविवाह न किये जाने का प्रमाण-पत्र (शपथ-पत्र)। *

3. आवेदक का बैंक पास बुक के प्रथम पृष्ठ की छायाप्रति जिसमें खाता धारक का नाम, बैंक खता कमांक एवं आई.एफ.एस. कोड स्पष्ट दिखाई दे रहे हैं। *

4. मृतक श्रमिक के मृत्यु प्रमाण-पत्र की छायाप्रति। *